Piccola Chirurgia nei bambini

Sebbene l’associazione più frequente tra dentisti e bambini sia l’uso di apparecchi ortodontici, per noi dentisti l’utilizzo di interventi chirurgici minori non invasivi nei bambini e neonati non è raro.

Grazie a loro possiamo risolvere molti problemi o prevenirne di peggiori in futuro.

Estrazione del dente da latte

Normalmente, il processo di esfoliazione (cioè perdita) dei denti da latte avviene naturalmente, quando il dente permanente ha raggiunto un certo tasso di maturità della radice e quando viene applicata la pressione sul dente da latte corrispondente ne determina la capacità della radice del dente a riassorbirsi e cadere spontaneamente.

Tuttavia, in alcuni casi, se i denti permanenti si discostano dall’asse di crescita o incontrano vari ostacoli, i denti da latte non si muoveranno e sarà difficile esfoliarsi, causando problemi locali immediati e a lungo termine.

La mancata eruzione può portare all’inclusione e possibile anchilosi (denti attaccati all'osso) dei denti permanenti.

In questi casi, dopo la valutazione radiografica, può essere indicata la rimozione dei denti da latte per consentire ai denti permanenti di spuntare normalmente nella mascella.

Raccomandiamo a tutti i genitori che ci contattano di fissare un appuntamento con noi ogni volta che il loro bambino ha difficoltà a sostituire i denti da latte.

Chirurgia dei tessuti molli

Nella nostra pratica, eseguiamo spesso interventi chirurgici minimamente invasivi sui tessuti molli, soprattutto quando è presente un frenulo corto che può portare a gravi difficoltà nel parlare, nel mangiare e nella deglutizione legate alla capacità di muovere la lingua o muovere la parte superiore labbro verso l'alto.

Nel primo caso rimuoviamo chirurgicamente il frenulo linguale, termine che descrive la porzione del frenulo linguale.

Il cordone fibroso che collega l’organo del gusto alla mascella può essere così corto da ridurne la mobilità e deve essere rimosso per ripristinare la normale funzione della lingua.

Il trattamento è rapido: dura dai 15 ai 20 minuti dopo l'anestesia locale, spesso con sedazione, e non richiede terapia antibiotica profilattica.

Una volta completato basterà attendere 24-36 ore per ritornare alle normali attività ed iniziare la terapia riabilitativa per correggere la mobilità.

Tuttavia, nella seconda ipotesi, può essere necessario praticare un'incisione nel frenulo superiore e questa, oltre ad eliminare le difficoltà funzionali, aiuta anche a prevenire o chiudere i diastemi (spazi tra i denti centrali arcata di sopra).

Consigliamo di far eseguire questa operazione a vostro figlio insieme ad apparecchi ortodontici, in modo da garantire che il tessuto cicatriziale che si forma non impedisca la chiusura dello spazio.

Altre condizioni relativamente comuni possono essere la presenza di cisti, contenuti residui o odontomi che, diagnosticati radiologicamente con una radiografia panoramica che si consiglia di eseguire prima degli 8 anni.

Esposizione dei canini e dei denti del giudizio

La difficoltà nell'eruzione dei canini superiori, su uno o entrambi i lati, è anche relativamente comune nei giovani, a causa della mancanza di spazio e dei cambiamenti nel percorso di crescita dei canini.

La mascella superiore e, quindi, più spesso degli altri denti incontra ostacoli che ne impediscono l'eruzione fisiologica nell'arcata dentale.

In questa situazione, dopo aver preparato lo spazio necessario per l'allineamento dei canini nella mascella, dopo aver individuato accuratamente il dente in questione mediante la radiografia 3D, verrà praticata un'incisione nelle gengive per disincludere i canini (questo è il termine tecnico) per poi riposizionarlo all’interno dell’arcata utilizzando un apposito sistema ortodontico.

Infine, non dobbiamo dimenticare gli interventi di germectomia nei bambini più grandi, che vengono eseguiti per estrarre i denti del giudizio se hanno problemi di eruzione o hanno un rischio di danni ai secondi molari causati dall'affollamento dei denti posteriori.

Il nostro rispetto per loro è ancora maggiore rispetto a quello per gli adulti.